고정형 창업동아리실(농수각) 입주 신청서
입주신청자	동아리명					구성원 수
	아이템명
	동아리 유형		□ 일반				□ 실험실(LAB) 기반
	NO	성명	학부		학번	학적	휴대전화			이메일
	1					재학/휴학
	2
	3
	4
	5
단체형태			□ 예비창업팀(창업예정일: )				□ 초기창업팀(‘20년~’21년 사업자등록)
			업체정보 (기창업자)	개업년월일			대표자 명
				사업자등록번호
			홈페이지
			매출액(‘2020년 ~)
			고용현황 (2021.03./ 4대보험 가입 기준)			동문졸업생(명)		동문재학생(명)			졸업 등(명)
상기 본인은 위 내용이 사실과 틀림 없음을 확인하며, 『2021 한국기술교육대학교 창업동아리실 입주 지원신청서』를 제출합니다. 별첨 1. 창업동아리 사업계획서 1부. 2. 개인정보 수집ㆍ이용 동의서(동아리원 전체) 1부. 3 업체 증빙 자료 모음(사업자등록증 사본 1부, 4대보험 가입증명서, 월별 매출증빙 등)
2021년 월 일 대표자 : (서명 또는 날인)
한국기술교육대학교 경력개발IPP실장 귀하

창업동아리 사업계획서
아이템 개요
아이템 명
제품(기술) 특성
제품(기술) 차별점
개발 추진현황
관련 이미지 첨부
	이미지 설명	이미지 설명

주요 활동 연혁

신청일 이전 창업활동 및 제품(기술) 개발 현황, 수상 실적 등에 대하여 자세히 서술

팀 구성 소개

창업 아이템/아이디어와 관련된 팀원의 장점, 관련된 경험이나 지식 등에 대하여 자세히 서술

추진일정
일정(월)	활동계획	추진방법
2021.9
2021.10
2021.11
2021.12
2022.1
2022.2
2022.3
2022.4
향후 사업계획
입주실 퇴소 예정일(‘22년 2월 ~ ) 이후 계획에 대하여 서술

입주신청동기
창업동기
입주 필요성
입주 후 공간 활용계획

시장 분석 및 판로개척
주요경쟁업체 (예상)	구분	업체명	시장점유율	제품(기술)강점
	국내/국외
경쟁자 분석/ 극복 방안
시장전망
판로개척	판로개척 현황(판매경로, 판매방법, 주 판매처) 등 내용 기입

개인정보 수집‧이용 동의서

한국기술교육대학교 경력개발ㆍIPP실 취창업지원팀(이하 “팀”)이 운영하는 창업동아리 입주공간을 운영하기 위하여 과 관련하여 팀이 본인의 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다.

가. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

❏ 개인정보의 수집·이용 목적

○ 본인 확인 및 본 사업 운영을 위한 공지, 조사, 홍보, 마케팅, 결과보고

○ 지식재산권 출원을 위한 개인정보 수집

❏ 수집·이용할 개인정보의 항목

○ 성명, (휴대)전화번호, 이메일, 주민등록번호 등 참가신청 및 프로그램 운영 중 취득한 정보

❏ 개인정보의 보유·이용기간

○ 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 본 사업종료 후 참가팀 정보는 사업비 지출 증빙, 참여 인정문서 발급을 위해 5년간 보존됩니다.

❏ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인정보의 수집·이용에 거부할 권리가 있음을 알려드립니다.
단, 수집항목은 사업 진행을 위한 필수정보로서 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 경우 입주팀 선발 대상에서 제외될 수 있습니다.

나. 개인정보 제3자 제공에 관한 사항

❏ 제공받는 자

○ 한국기술교육대학교 경력개발ㆍIPP실 취창업지원팀

❏ 제공받는 자의 목적

○ ‘학생창업지원공간(농수각) 운영’을 위하여 필요한 성명/(휴대)전화번호/이메일 공유

❏ 제공하는 개인정보 항목

○ 성명, (휴대)전화번호, 이메일, 주민등록번호 등 참가신청 및 프로그램 운영 중 취득한 정보

❏ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 제3자에 대한 개인정보의 제공에 관한 동의를 거부할 수 있으나 수집항목은 사업 진행을 위한 필수정보로서 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 경우 입주팀 선발 대상에서 제외될 수 있습니다.

본인은 본 동의서의 개인정보 수집·이용·제공에 관한 권리 및 내용을 이해했으며, 위와 같은 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용 및 제 3자에게 제공하는 것에 동의합니다.

2021년   월   일

구분	소속(대학, 전공)	성명	서명
대표		○ ○ ○	(인 또는 서명)
부대표		○ ○ ○	(인 또는 서명)
팀원		○ ○ ○	(인 또는 서명)

한국기술교육대학교 경력개발ㆍIPP실장 귀하

[한국기술교육대학교] 창업지원공간(농수각) 입주동의서
동아리명
창업동아리 기본사항	아이템
	대 표 명		생년월일
	학부/학번		연 락 처
	인 원		지도교수
입주기간	202 . . . ~ 202 . . ( 개월)
지원내용	① 입주장소는 한국기술교육대학교 담헌실학관 307호(농수각) 내 동아리실이며, 입주공간의 위치는 취창업지원팀에서 결정하여 지원 ② 입주기간은 2022년 1월 31일 까지 이며 평가결과에 따라 연장 가능 ③ 입주공간은 계약기간 무상으로 지원 ④ 집기 및 기기: 원형회의테이블 1개, 책상(직사각) 2개, 의자 4개(1실 기준)
사용방침	① 동아리방 내 음주/흡연 금지 ② 음식물 반입 금지 ③ 기본 집기류 청결사용 및 기타 집기류 배치 금지 (전열기구 압수) ④ 집기 및 기기의 파손 및 분실 시 배상 ⑤ 전기 콘센트 최소량 사용 (벽면 및 책상에 부착) ⑥ 창업이라는 목적에 맞게 사용 (공부방으로 사용 금지) ⑦ 동아리방 청결 유지 (불시 점검) 및 입주시설 내 숙박 금지 ⑧ 창업동아리 중간 및 결과보고서 제출 ⑨ 창업동아리 회원 외 입실 및 대여 금지 ⑩ 계약기간 종료 이후 퇴거명시일 15일 이내 퇴거 ※ 위반 시 퇴실조치 되며, 차년도 입주 시 불이익을 받을 수 있습니다.
상기 내용과 같이 본 동아리는 창업지원공간(농수각) 동아리실에 입주 대상으로 선정되어 위 사항을 숙지 후 사용방침에 준수하여 입주시설을 사용할 것을 동의합니다. 202 년 월 일 창업동아리 대표: (서명) 한국기술교육대학교 경력개발IPP실장